又到了換季時(shí)節，對于有娃的家長(cháng)們來(lái)說(shuō)，最害怕的就是聽(tīng)到孩子們“咳咳咳”的聲音。大部分的孩子咳嗽個(gè)三五天，頂多一禮拜就能轉好，但有少部分孩子咳嗽特別頑固，幾個(gè)星期甚至一兩個(gè)月都不見(jiàn)好轉。

這時(shí)候家長(cháng)們就要注意了：是普通感冒的話(huà)，咳嗽當然幾天就好了；但如若寶寶咳嗽超過(guò)1個(gè)月，那就和感冒不是一回事兒了，要警惕，可能是“咳嗽變異性哮喘”在搞鬼！

何為咳嗽變異性哮喘？

我們可以理解為，這是一種以慢性咳嗽為主要癥狀的特殊哮喘。臨床表現為持續性的干咳，尤以夜間及凌晨比較劇烈。雖不會(huì )出現明顯氣促、喘息等哮喘典型癥狀，但患者在劇烈咳嗽時(shí)會(huì )伴隨呼吸不暢、胸悶、呼吸困難等表現，且存在氣道高反應性。

通常情況下，孩子因遇到冷空氣、感冒、過(guò)敏原等因素誘發(fā)慢性陣發(fā)性干咳的就是”咳嗽變異性哮喘“的表現。這類(lèi)孩子的家庭中，或多或少都有成員存在過(guò)敏史。同時(shí)也有孩子自身本就患有過(guò)敏性疾病的，最常見(jiàn)的就是過(guò)敏性鼻炎。

如何辨別是這個(gè)??？

1、孩子持續咳嗽超4周，在夜間或運動(dòng)時(shí)發(fā)作加重，以干咳為主。

2、臨床上無(wú)其他感染的征象，即同細菌、病毒等引起的呼吸道感染不一樣。

3、使用糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑做診斷性治療有效果的。

4、孩子自身或家族成員有過(guò)敏史或哮喘史的。

5、無(wú)氣管發(fā)育畸形、呼吸道異物等其他誘發(fā)病因。

這個(gè)病，抗生素治療=無(wú)用功！

許多家長(cháng)誤以為哮喘就是炎癥在作祟，服用抗生素就萬(wàn)事大吉了，然而這是大錯特錯的，抗生素對哮喘的治療并無(wú)作用。

當孩子被明確診斷為咳嗽變異性哮喘后，需及時(shí)進(jìn)行規范化治療以降低發(fā)展為典型哮喘的風(fēng)險。中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南曾指出：咳嗽變異性哮喘選擇口服白三烯受體拮抗劑或吸入糖皮質(zhì)激素，或兩者聯(lián)合使用，療程至少 8 周。

謹遵醫囑堅持用藥很重要！孩子用藥一段時(shí)間后癥狀逐漸趨于平穩，但并不等于治愈。通常在癥狀完全控制住的3-6個(gè)月后，醫生會(huì )做進(jìn)一步的用藥評估，家長(cháng)們切勿看到孩子癥狀減輕就私自停藥，應嚴格依照醫囑行事。

生活中要注意什么？

1、遠離過(guò)敏原

過(guò)敏原檢測對于哮喘患者來(lái)說(shuō)是必備的，發(fā)現陽(yáng)性過(guò)敏物質(zhì)后應積極規避。除了過(guò)敏原檢測，生活中還得加倍細心觀(guān)察，孩子每次咳嗽前接觸了什么？有無(wú)規律可循？例如特殊氣味、冷空氣、二手煙等應盡量規避。

另外，常見(jiàn)的吸入型過(guò)敏原有：螨蟲(chóng)、羽毛、花粉、霉菌、貓狗毛發(fā)、蟑螂等，這些都得格外注意。

2、潔凈居家環(huán)境

定期打掃衛生，勤通風(fēng)，吸塵打掃時(shí)避開(kāi)患兒，讓孩子減少接觸過(guò)敏原。

3、定期清潔玩具

塵螨極易依附在毛絨公仔上，不建議把毛絨公仔放兒童床上，更不可讓孩子抱著(zhù)長(cháng)絨毛玩具入睡，定期徹底消殺清潔玩具是必須的。

4、遠離小動(dòng)物

動(dòng)物毛發(fā)、以及它們身上極易滋生的細菌微生物等，都容易刺激并加重哮喘癥狀。

5、提高免疫力

注意營(yíng)養均衡、適當進(jìn)行體育鍛煉、規律作息，提高免疫力。避免孩子感冒，感冒少了，哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險可降低。

6、加強呼吸訓練

臨床表明，哮喘病人做呼吸訓練可擴大肺活量，使患者胸廓得到最大限度的擴張，肺下部的肺泡得以伸縮，讓更多氧氣進(jìn)入肺部，改善心肺功能，減少肺部感染，尤其是少患肺炎，有效提高患者生活質(zhì)量，降低哮喘發(fā)作頻率。