4月14日,由廣西醫學(xué)科學(xué)院·廣西壯族自治區人民醫院康復醫學(xué)科主辦的自治區級繼續醫學(xué)教育項目“綜合醫院心肺康復技術(shù)基礎與臨床應用學(xué)習班”在廣西南寧隆重召開(kāi)。
該學(xué)習班主要圍繞廣西壯族自治區人民醫院在開(kāi)展“全院康復”、“康復醫療服務(wù)多學(xué)科合作高質(zhì)量發(fā)展”的大背景下,康復醫學(xué)科在院內臨床各科室開(kāi)展床旁心肺康復的物理治療技術(shù)、團隊工作模式、如何實(shí)現心肺康復治療“前移”落地等內容進(jìn)行,舉辦“心肺康復與臨床專(zhuān)家論壇”學(xué)術(shù)交流會(huì )及“床旁心肺康復物理治療技術(shù)”、“心肺運動(dòng)試驗臨床運用”兩個(gè)工作坊,并邀請了區內外康復醫學(xué)科、心內科、呼吸科、重癥醫學(xué)科、胸腹部外科以及康復護理等著(zhù)名及知名專(zhuān)家作專(zhuān)題講座和學(xué)術(shù)交流。
部分專(zhuān)家授課精彩回顧
在床旁心肺康復物理治療技術(shù)工作坊上,四川大學(xué)華西醫院康復醫學(xué)中心的物理治療師喻鵬銘教授分享了圍手術(shù)期患者肺部并發(fā)癥的評估和物理治療理論知識并進(jìn)行了實(shí)操講解。喻鵬銘教授介紹到,神經(jīng)電生理法、膈肌超聲、閾值型呼吸肌評估方法,這3種方法都可以評估吸氣肌的功能,但運用場(chǎng)景是不一樣的。一般圍手術(shù)期的患者更推薦使用經(jīng)口腔的或經(jīng)鼻腔的,通過(guò)壓力的方式來(lái)評估患者的吸氣肌,壓力水平能對應到患者的訓練。目前市面上測試吸氣肌力的儀器有兩種,一種是閾值型,一種阻力型。賽客的便攜式肺功能儀是阻力型,吸氣時(shí)不需要患者有一個(gè)大的肺容量,只需要讓患者以最快的速度和最大的力氣做測試。此外,喻鵬銘教授還表示心肺康復面向的對象不僅僅是心肺患者,對于骨科和神經(jīng)科的患者也非常重要。
中南大學(xué)湘雅三醫院康復醫學(xué)科的謝勝峰教授以《ICU肺部復原照護計劃》為題與大家分享了自己在中南大學(xué)湘雅三醫院開(kāi)展心肺康復過(guò)程中的經(jīng)驗。謝勝峰教授表示,ICU患者照護除了做一些呼吸訓練還需要進(jìn)行排痰,要解決的痰液?jiǎn)?wèn)題可以將體位引流+振動(dòng)排痰+輔助咳嗽+運動(dòng)治療聯(lián)合使用效果更佳。
此外,謝勝峰教授針對氣道廓清技術(shù)及輔助咳嗽技術(shù)進(jìn)行實(shí)操講解,并在現場(chǎng)指導工作人員使用賽客小鯤呼吸訓練器進(jìn)行氣道廓清。他表示,該款呼吸訓練器具備氣道廓清功能,能設置振動(dòng)頻率,通過(guò)使用可以將痰液排出來(lái),對于一些痰液稍微黏一點(diǎn),或者是在氣道內運行的不是特別好的一類(lèi)患者可以做氣道廓清訓練。
廣西醫學(xué)科學(xué)院·廣西壯族自治區人民醫院康復治療中心現代康復治療部的黎穎主管治療師以理論+實(shí)操的方式向大家分享了《氣管切開(kāi)術(shù)后病人的氣道管理》,黎穎主管治療師表示,患者做氣切后不管他近期能不能達到封管的一個(gè)指標,都需要對他的一個(gè)呼吸功能進(jìn)行管理,為患者近期或遠期的一個(gè)氣切的封堵做準備,包含咳嗽能力的練習,經(jīng)套管的咳痰以及呼吸肌的訓練。若患者能主動(dòng)訓練,可以使用智能呼吸訓練器、振蕩排痰儀等呼吸訓練工具對患者進(jìn)行呼吸肌力訓練、排痰訓練。
廣西醫學(xué)科學(xué)院·廣西壯族自治區人民醫院康復醫學(xué)科心肺康復組組長(cháng)潘洪峰教授以《床旁心肺康復物聯(lián)網(wǎng)管理解決方案》為題向大家介紹了廣西壯族自治區人民醫院心肺康復科的發(fā)展,并向大家演示如何使用賽客呼吸康復管理系統以及分享了使用過(guò)程中的心得。潘洪峰教授表示,廣西壯族自治區人民醫院心肺康復科發(fā)展是從2020年開(kāi)展全院康復,開(kāi)展過(guò)程中遇到了不少難題,但自從在醫院支持下引進(jìn)了賽客物聯(lián)網(wǎng)的康復管理系統后,醫護人員在開(kāi)展呼吸康復工作時(shí),管理和實(shí)施過(guò)程更加方便,能更好的提取數據,及時(shí)做好臨床總結,便于科研項目的開(kāi)展。
關(guān)于賽客
長(cháng)期臥床制動(dòng)會(huì )對患者的心血管、呼吸系統、運動(dòng)、新陳代謝產(chǎn)生影響,而在早期對危重癥患者進(jìn)行充分評估后開(kāi)展的一系列康復治療和訓練,能有效改善患者心肺功能,幫助脫機或改善患者的呼吸困難。早期的呼吸康復介入能有效預防和改善各種并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量,縮短住院時(shí)間,使其盡早回歸社會(huì )。
床旁康復重要性不言而喻?;诖?,賽客推出多款適用于床旁康復的產(chǎn)品,如X系列便攜式肺功能儀、S系列及賽客小鯤呼吸訓練器、一站式肺功能檢測訓練工作站、智能上下肢康復機等,為患者提供從檢測到康復的一站式服務(wù),醫生可利用這些床旁康復產(chǎn)品對患者進(jìn)行床旁肺功能測定、呼吸康復訓練、肢體鍛煉等康復治療,有效解決病床空間小、有所局限的問(wèn)題,滿(mǎn)足不同的臨床需求。這些產(chǎn)品可運用于多科室,如肺內科、呼吸科、康復科、老年科、心臟科、保健科、ICU等。