• 發(fā)作前: 過(guò)敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀，如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，若不及時(shí)處理，可誘發(fā)過(guò)敏性哮喘發(fā)作。

• 急性發(fā)作時(shí)：喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生或癥狀加重 ，可伴有氣促、胸悶或咳嗽。

• 嚴重時(shí)：嚴重時(shí)會(huì )出現呼吸困難，口唇、指甲青紫等缺氧表現。

• 慢性持續期：哮喘沒(méi)有發(fā)作，但仍會(huì )出現長(cháng)時(shí)間的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，頻率和程度不等。

（1）肺功能檢查

肺功能檢查包括常規肺功能檢查、支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗等。獲得呼出氣流過(guò)度變化的證據是診斷哮喘的必要步驟，可通過(guò)肺功能檢查了解可變氣流受限，如：支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性、支氣管舒張試驗陽(yáng)性、呼氣峰值流量（PEF）平均日變異率＞10%或周變異率＞20%。其中任一項檢查符合哮喘診斷標準，結合癥狀體征病史，就可以進(jìn)行診斷。

（2）過(guò)敏原檢測

過(guò)敏原檢測是判斷是否為過(guò)敏性哮喘及明確過(guò)敏原的方法，檢測方式包含體內試驗和體外試驗兩種。

（3）其他檢查

誘導痰、呼出氣一氧化氮等與哮喘氣道炎癥相關(guān)的檢查，輔助哮喘診斷與鑒別；血常規、胸部影像學(xué)等檢查，排除其他疾病。

就目前的醫療水平來(lái)說(shuō)，過(guò)敏性哮喘是不能被根治的。過(guò)敏性哮喘與過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，由于過(guò)敏原在日常生活中比較常見(jiàn)，不能徹底消除，所以過(guò)敏性哮喘就會(huì )反復發(fā)作，導致無(wú)法根治。

此外，過(guò)敏性哮喘還會(huì )引起許多其他疾病，如自發(fā)性氣胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等。因此，一旦發(fā)現哮喘早期的癥狀一定要及時(shí)到醫院就診。

規范化哮喘自我管理對于過(guò)敏性哮喘的控制與防治急性發(fā)作是非常重要的，盡管過(guò)敏性哮喘尚不能根治，但通過(guò)科學(xué)的疾病管理可以有效地控制過(guò)敏性哮喘的發(fā)作，使得患者可以更好地生活和工作。

引起過(guò)敏性哮喘發(fā)作的過(guò)敏原有很多，過(guò)敏原分為吸入性和食物性，塵螨、花粉和寵物毛發(fā)是常見(jiàn)的吸入性過(guò)敏原，花生、雞蛋、牛奶是引起過(guò)敏性哮喘的主要食入性過(guò)敏原。避免過(guò)敏原暴露是治療過(guò)敏性哮喘的關(guān)鍵措施，因此查明過(guò)敏原并減少暴露很重要。

隨身攜帶快速緩解藥物，當哮喘發(fā)作時(shí)及時(shí)使用哮喘緩解藥物，并遠離誘發(fā)哮喘的危險因素，平靜等待，觀(guān)察癥狀是否緩解，若癥狀沒(méi)有緩解甚至有加重趨勢，應及時(shí)就醫，并視情況撥打120尋求幫助。

堅持規律使用長(cháng)效控制藥物，日常監測PEF變異率。有條件的患者可以選擇購置一臺具備呼吸檢測功能的家用呼吸訓練器，早晚測試FEV1和PEF值，實(shí)時(shí)監測哮喘控制情況，并以寫(xiě)日記的形式將每天早晚的檢測結果記錄下來(lái)，包括用藥情況、癥狀、發(fā)病頻率等。

當PEF下降至自身檢測數據最佳值的 80%時(shí)，意味著(zhù)哮喘控制不佳或哮喘急性發(fā)作的先兆，應及時(shí)尋醫問(wèn)診。

賽客小鯤呼吸訓練器

參考文獻：中華醫學(xué)會(huì )變態(tài)反應分會(huì )呼吸過(guò)敏學(xué)組(籌);中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )哮喘學(xué)組.中國過(guò)敏性哮喘診治指南(第一版, 2019年)[J].中華內科雜志,2019,58(09):636-655.