大雪已至,冬意漸濃。冬季既是慢阻肺急性加重的高發(fā)期,也是感冒的高發(fā)季。
不少慢阻肺患者認為慢阻肺急性加重和感冒癥狀相似,很難區分,會(huì )出現把急性加重當成感冒的情況。
實(shí)際上,誤把慢阻肺急性加重當成感冒,是一件很危險的事情,若慢阻肺急性加重就診不及時(shí),可能會(huì )出現呼吸衰竭,最后危及生命。
慢阻肺急性加重是一種急性事件,慢阻肺患者呼吸困難和(或)咳嗽、咳痰癥狀加重,癥狀?lèi)夯l(fā)生在14天內,可能伴有呼吸急促和(或)心動(dòng)過(guò)速。
感冒可分為普通感冒和流行感冒2種。普通感冒是一種局限于上呼吸道的病癥,可由不同種類(lèi)病毒感染引發(fā)。而流行性感冒是一種由流感病毒引起的、具有高度傳染性的急性呼吸道疾病,多在冬春季發(fā)病。二者都屬于急性呼吸道感染疾病,容易引起慢阻肺急性加重。
慢阻肺和感冒區別
急性加重與感冒較為相似的在于咳嗽、咳痰,但二者還是有所區別。
其次,痰液顏色上,剛開(kāi)始鼻涕和咳出來(lái)痰顏色一樣的是感冒,而慢阻肺急性加重是由原先的慢性咳嗽及咳白色粘液痰,逐漸變?yōu)檎承阅撔缘奶狄呵也灰卓瘸觥?/span>
感冒是否會(huì )誘發(fā)慢阻肺急性發(fā)作主要與病毒累及的部位有關(guān),若病毒只累及上呼吸道,并不會(huì )引起慢阻肺急性加重。但由于慢阻肺患者存在慢性氣道炎癥,氣道屏障功能受損,對病毒的抵抗力較差,一旦感冒就容易進(jìn)展為下呼吸道感染,進(jìn)而誘發(fā)慢阻肺急性發(fā)作。
有患者擔心感冒用藥和慢阻肺治療用藥有所沖突,會(huì )考慮先治療感冒,停用慢阻肺治療藥物。
存在著(zhù)治療慢阻肺的藥物與治療感冒的藥物容易發(fā)生藥物相互作用的情況。因此,建議在拿藥前先告知醫生當前所使用的藥物,便于醫生調整治療方案。
但不管是調整吸藥次數,還是調整吸藥劑量,都需要醫生來(lái)判斷,不能自行調整藥物,以免造成嚴重的、不可逆的后果!
有研究顯示,普通感冒可能是使COPD患者肺功能下降的誘發(fā)因素,且感冒次數越多肺功能下降得越明顯。
參考文獻:
[1] 慢性阻塞性肺疾病急性加重診治中國專(zhuān)家共識(2023年修訂版)[J]. 慢性阻塞性肺疾病急性加重診治專(zhuān)家組.國際呼吸雜志,2023(02)
[2] 中國醫師協(xié)會(huì )急診醫師分會(huì )急診感染學(xué)組.成人普通感冒診斷和治療臨床實(shí)踐指南(2023)[J] . 國際呼吸雜志,2023,43(3):6-31.DOI:10.3760/cma.j. cn131368-20221221-01138.
[3] 中國醫師協(xié)會(huì )急診醫師分會(huì ),中華醫學(xué)會(huì )急診醫學(xué)分會(huì ),中國急診專(zhuān)科醫聯(lián)體,等.成人流行性感冒診療規范急診專(zhuān)家共識 (2022版)[J].中國急救醫學(xué),2022,42(12):1013-1026.
[4] 譚喜瑩.感冒藥特點(diǎn)分析與不良反應[J].中國社區醫師,2011,27(08):6.
[5] 李文揚,蘇新明,李朋等.感冒對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].中國醫科大學(xué)學(xué)報,2012,41(03):272-274.