痰多、痰黏難咳出，是許多慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等慢性氣道炎癥性疾病患者的深切感悟，這些疾病患者的氣道黏液分泌和清除功能發(fā)生異常，導致痰液潴留，若長(cháng)時(shí)間不排出痰液的話(huà)，可能會(huì )阻塞呼吸，甚至會(huì )引起肺部感染。

有什么方法能幫助這些患者順暢地把痰液排出呢？在此之前，需要先了解一下痰液的產(chǎn)生及排出原理。

我們的呼吸系統是有自身清潔和保護的防御機制的，健康成人氣道每日產(chǎn)生的黏液量約為10～100ml，這些黏液具有濕潤氣道和肺固有免疫功能的作用。

當我們吸氣時(shí)，一些花粉、灰塵、煙霧等有害物質(zhì)和病原微生物會(huì )隨著(zhù)空氣進(jìn)入我們的呼吸道，氣道產(chǎn)黏液可以捕獲經(jīng)氣道吸入的有害物質(zhì)和病原微生物，并通過(guò)氣道黏膜纖毛的擺動(dòng)，將粘膜附著(zhù)的微生物及顆粒從小氣道向大氣道和咽部轉運，最后通過(guò)咳嗽反射將其清除。

而痰液正是呼吸道的受刺激分泌的黏液，其成分包含粘液、異物、病原微生物、各種炎癥細胞、壞死脫落的粘膜上皮細胞等。過(guò)多氣道粘稠痰液長(cháng)期聚集可阻塞氣道管腔，降低黏液纖毛清除功能和局部防御功能，使異物和病原菌滯留在氣道和肺內，導致反復的氣道和肺部感染。

痰液常和咳嗽相伴，很多人痰咳不出來(lái)會(huì )歸結于咳得不夠用力。事實(shí)上，之所以能夠輕松咳痰很重要的一點(diǎn)在于這些痰液已經(jīng)大氣道甚至是咽部了，且痰液有一定的流動(dòng)性，這時(shí)咳嗽會(huì )比較容易的將痰液帶出。而肺泡、小支氣管等深處的痰液僅靠單純的咳嗽是很難排出的，還需要采用其它的措施將痰液“引到”大氣道中。

影響痰液的排出的因素包括纖毛的擺動(dòng)能力、氣道黏液的流動(dòng)性、氣道的通暢程度、呼吸氣流的溫度和絕對濕度等。因此想要順利地排痰就要以上因素入手。

來(lái)源：針對氣道黏液高分泌的呼吸康復治療中國專(zhuān)家共識

想將肺泡、小支氣管等深處的痰液排出，可以試試采取氣道振動(dòng)和正壓呼氣（PEP）正壓療法的組合振動(dòng)療法——振動(dòng)正壓排痰。氣道振動(dòng)有利于降低氣道內分泌物黏性，而正壓呼氣主要是通過(guò)呼氣時(shí)產(chǎn)生一定的壓力維持氣道穩定性，減少肺過(guò)度膨脹。

《中國慢性呼吸道疾病呼吸康復管理指南（2021年）》推薦對CRD患者進(jìn)行呼氣正壓（PEP）/振蕩呼氣正壓（OPEP）治療。

賽客小鯤呼吸訓練器，具有智能OPEP振動(dòng)排痰功能。通過(guò)調節阻力級別，可調節OPEP治療所需的呼氣阻力；調節振動(dòng)頻率，可調節OPEP治療所需的共振頻率點(diǎn)，使不同管徑的氣道段腔都能產(chǎn)生振動(dòng)。它的振動(dòng)頻率的范圍，與纖毛運動(dòng)頻率及患者呼吸道共振頻率基本一致，能夠促進(jìn)纖毛運動(dòng)和呼吸道振動(dòng)。

當使用賽客小鯤做呼氣時(shí)，器械閥門(mén)關(guān)閉，患者呼氣時(shí)需要對抗一個(gè)固定的阻力，產(chǎn)生較高的呼氣末正壓，隨著(zhù)壓力的增大軟件控制閥門(mén)并按一定的頻率打開(kāi)和關(guān)閉，使氣流做周期性的回彈振動(dòng)，因而產(chǎn)生振動(dòng)OPEP治療。訓練時(shí)慢速勻速呼氣時(shí)間越長(cháng)，能產(chǎn)生更長(cháng)久的振動(dòng)。人體肺部在正壓和振動(dòng)的雙重作用下，使分泌物剝離肺泡表面，推動(dòng)痰液移動(dòng)到可以咳出的中央氣道，順利將痰排出。

值得注意的是，當患者存在氣道廓清障礙時(shí)可導致通氣不暢，進(jìn)而影響氣體交換，使肌肉功能和心肺耐力降低。研究表明，實(shí)施氣道廓清技術(shù)前或過(guò)程中聯(lián)合霧化吸入藥物可提高痰液清除效率，增加藥物在肺內的沉積率，增強氣道廓清效果，預防呼吸道感染。

賽客小鯤呼吸訓練器可搭配不同界面，實(shí)現OPEP治療的同時(shí)給予霧化治療。使用賽客小鯤呼吸訓練器配合藥物霧化時(shí)，可以有效支撐氣道開(kāi)放，優(yōu)化霧化粒徑，提高藥物在肺內的沉積，促進(jìn)藥物的有效利用，從而提升治療效果，縮短住院天數。