社區肺功能篩查現場(chǎng)，醫護人員在指導居民用正確姿勢篩查

廈門(mén)日報通訊：廈門(mén)市疾控中心數據顯示，2015年，廈門(mén)市居民肺癌死亡率在惡性腫瘤導致的死亡率中排在首位，較2014年有所上升。提高肺癌治療效果、降低死亡率的關(guān)鍵是早發(fā)現、早診斷、規范治療。

對此，廈門(mén)市海滄醫院積極作為。近日，中國肺癌防治聯(lián)盟—廈門(mén)市海滄醫院肺結節診治分中心、上海市呼吸病研究所—廈門(mén)市海滄醫院物聯(lián)網(wǎng)醫學(xué)分級診療示范基地正式揭牌。該機構旨在幫助肺結節患者早期發(fā)現病情，并提供規范化的診斷與處置意見(jiàn)。

據悉，中國肺癌防治聯(lián)盟肺結節診治分中心在全國已超過(guò)270家。而海滄醫院此次掛牌成立的肺結節診治分中心、物聯(lián)網(wǎng)醫學(xué)分級診療示范基地，對全省肺癌的規范診治有進(jìn)一步的提升示范作用。

全省首創(chuàng )

攜手上海市呼吸病研究所

搭建物聯(lián)網(wǎng)分級診療平臺

肺癌是我國死亡率和發(fā)病率最高的惡性腫瘤，市疾控中心數據顯示，廈門(mén)市的肺癌發(fā)病率逐年升高，且一直穩居“癌王”位置。更糟糕的是，早期肺癌經(jīng)常沒(méi)有任何癥狀，在海滄醫院，肺癌患者被發(fā)現時(shí)多數已是晚期，失去了手術(shù)治療的機會(huì )。因此，早期體檢發(fā)現肺癌，顯得尤為重要。

肺結節診治分中心及物聯(lián)網(wǎng)醫學(xué)分級診療示范基地以廈門(mén)市海滄醫院為依托，聯(lián)袂院內呼吸內科、胸外科、腫瘤科、放射科、病理科、核醫學(xué)科等相關(guān)學(xué)科的綜合防治力量，帶動(dòng)廈門(mén)市及周邊地區，致力于對肺結節的早期發(fā)現、早期診治、早期治療。

據悉，廈門(mén)市海滄醫院今年2月起就與上海市呼吸病研究所開(kāi)展戰略合作，搭建物聯(lián)網(wǎng)分級診療平臺，成為首批與國家呼吸病研究機構共建的物聯(lián)網(wǎng)醫學(xué)示范基地之一，建立了與該所所長(cháng)白春學(xué)教授為首的國際呼吸專(zhuān)家的戰略合作機制。同時(shí)，作為中國肺癌防治聯(lián)盟“百千萬(wàn)工程”聯(lián)盟單位之一，建立基于物聯(lián)網(wǎng)醫學(xué)的呼吸疾病篩查、肺結節防治、肺癌診療的完整物聯(lián)網(wǎng)醫學(xué)示范體系。這一模式，在全省也是首創(chuàng )。

中國肺癌防治聯(lián)盟主席、上海呼吸病研究所所長(cháng)白春學(xué)教授介紹:“去年中國肺癌的發(fā)病人數為73萬(wàn)余人，而去年的死亡人數有61萬(wàn)多人。這樣高的死亡率，診斷偏晚是最大的因素。要想改變這樣的狀況，只有把肺癌防治關(guān)口前移、重心下沉 ，在肺結節階段就及早發(fā)現和治療。而成立分中心的意義就在于，提高肺癌的早期診斷水平?！?/p>

三級聯(lián)動(dòng)

患者在社區醫院就診

專(zhuān)家通過(guò)視頻給意見(jiàn)

6月28日下午，在海滄醫院物聯(lián)網(wǎng)分級診療室，白春學(xué)教授通過(guò)視頻，對正在社區衛生服務(wù)中心就診的肺疾病患者進(jìn)行現場(chǎng)診療，對患者的下一步治療提供專(zhuān)業(yè)指導意見(jiàn)。

廈門(mén)市海滄醫院姜燕院長(cháng)介紹，今年4月起，醫院和社區醫療服務(wù)中心（衛生院）聯(lián)合對全區4個(gè)社區醫療衛生服務(wù)中心的2000多名市民進(jìn)行肺疾病篩查，上轉肺功能異常的1144名患者，實(shí)現早發(fā)現、早治療，其中不少病患通過(guò)“綠色通道”，直接到海滄醫院進(jìn)行治療。海滄醫院還特別設立了肺結節診治分中心工作室，及時(shí)發(fā)現社區患者的疾病進(jìn)展，若病情較為復雜時(shí)，還可實(shí)時(shí)通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)醫學(xué)技術(shù)，可預約上海甚至美國的呼吸專(zhuān)家在線(xiàn)視頻，進(jìn)行聯(lián)合會(huì )診。

也就是說(shuō)，海滄轄區的基層社區衛生機構、海滄醫院，與上海呼吸病研究所專(zhuān)家庫，甚至是與美國的呼吸專(zhuān)家庫實(shí)現了遠程診療，三級聯(lián)動(dòng)。

白春學(xué)教授介紹，該平臺通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)醫學(xué)技術(shù)，將對海滄醫院在呼吸病診療領(lǐng)域進(jìn)行有效督導和質(zhì)量控制，為早期肺癌病患做出更準確診療，同時(shí)幫助醫院醫生提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

早發(fā)現早診治

低劑量CT可發(fā)現早期肺癌

高危人群應定時(shí)檢測

另外，在平時(shí)的常規體檢中，關(guān)于肺部疾病的檢查，多是通過(guò)胸透或者拍X光胸片來(lái)檢查，這很可能漏掉一些“隱藏”在心臟、食管、膈肌、肋骨后面的腫瘤，特別是對于小于1厘米的小結節，胸透和拍胸片根本看不見(jiàn)。對此，海滄醫院院長(cháng)、呼吸病專(zhuān)家姜燕建議，低劑量胸部CT是發(fā)現早期肺癌的唯一可靠的方法，尤其是吸煙超過(guò)20年、每天吸煙超過(guò)20支、20歲以前開(kāi)始吸煙的“三個(gè)20”人群，更應該每年做一次低劑量螺旋CT。

很多人擔心用CT篩查肺癌會(huì )攝入很多射線(xiàn)，其實(shí)，肺癌篩查用的不是CT的常規劑量，是低劑量的螺旋CT，這時(shí)的射線(xiàn)是正常射線(xiàn)量的1/6，也就是連續6年，每年做一次CT篩查，輻射劑量跟平時(shí)一次CT的劑量一樣。即使是按照常規劑量計算，幾年做一次胸部CT，對于健康也沒(méi)有什么影響。

肺癌雖然可怕，但是可防可治。姜燕院長(cháng)表示，通過(guò)改變不良的生活方式可以有效地預防腫瘤，通過(guò)健康體檢和篩查項目可以早期發(fā)現腫瘤，通過(guò)規范化的診療行為更好地治愈腫瘤，通過(guò)現有的診療手段在提高腫瘤治療效果的同時(shí)，能最大限度地保證病人的生活質(zhì)量。隨著(zhù)靶向治療和綜合治療的廣泛開(kāi)展，肺癌也在向慢性病方向發(fā)展。將來(lái)，治療肺癌也和其他良性病一樣，通過(guò)服藥能控制疾病發(fā)展。

（文/記者 劉蓉 通訊員 藍玉培 供圖/廈門(mén)市海滄醫院）