慢性肺源性心臟病,簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病,是常見(jiàn)的循環(huán)系統疾病之一。
多見(jiàn)于40歲以上的患者。其發(fā)病率較高,發(fā)病原因主要在于患者肺組織、肺動(dòng)脈血管、胸廓病變,導致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。
長(cháng)期慢性咳嗽、咳痰、午后下肢輕微水腫、一定程度的呼吸困難;活動(dòng)過(guò)后氣喘、心悸、呼吸困難癥狀加重,都是肺心病的常見(jiàn)癥狀。
肺心病造成肺功能受損的同時(shí),還會(huì )拖累呼吸、心血管、消化等系統,且容易反復急性發(fā)作,預后效果不佳。
老年時(shí)期人的身體機能本就減弱,并且處于衰退狀態(tài),如若患上肺心病,則將面臨更加嚴峻的心力衰竭風(fēng)險。
據臨床研究表明,呼吸肌康復訓練對肺心病患者防范心力衰竭及加強肺功能的應用價(jià)值高。經(jīng)過(guò)呼吸肌訓練后患者將獲得更強的肺功能,提高冠狀動(dòng)脈血氧供給,使心肌收縮更有力。
同時(shí)由于膈肌的血液是從與心臟相連的中心血管直接供給的,因此呼吸肌訓練會(huì )給心臟帶來(lái)良性的刺激和良好的適應性,也能夠改善病理狀態(tài)下心肌缺氧的癥狀等,避免心力衰竭。
穩定期患者如若進(jìn)行積極地呼吸肌訓練,可明顯提高治療效果,減輕痛苦,改善生活質(zhì)量。呼吸肌的訓練方式有很多,對于肺心病患者而言呼吸操是首選。
立式呼吸操:
① 立位,單舉任一上臂吸氣,吸氣后緩慢放下,雙手疊壓腹部呼氣;
② 平舉雙上肢吸氣,兩臂向身旁輕放下同時(shí)呼氣;
③ 雙上肢吸氣抱頭,緩慢轉體呼氣;
④ 雙上肢上舉吸氣,下蹲同時(shí)雙手向下放置胸前握拳,拳心對胸口,保持蹲位呼氣;
注:對于病情較嚴重且練習以上呼吸操鍛煉較困難的患者建議采用臥位腹式呼吸法。
臥位腹式呼吸法:
①一手置于上腹,吸氣時(shí)挺腹,手與腹部產(chǎn)生輕微對抗,腹部緩慢鼓出隆起。
②呼氣時(shí)腹部緩慢主動(dòng)收縮,手部隨呼氣幅度下沉,試探性施壓幅度,使膈肌上抬
注:進(jìn)行訓練時(shí)如有不適,不宜強行訓練,若出現心率加快,呼吸困難,應立即停止訓練。
現已證實(shí),與普通呼吸鍛煉相比,應用呼吸訓練器可更加有效的增強呼吸肌的強度,改善呼吸缺氧癥狀,減低術(shù)后肺部并發(fā)癥。因此提倡病情穩定期患者使用呼吸訓練器。
在日常生活護理中,肺心病患者需積極戒煙,順應季節規律及時(shí)保暖、預防感冒;遠離過(guò)敏源和呼吸道感染、定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)、避免吸入有害氣體等。