近年來(lái),社會(huì )各界越來(lái)越多人關(guān)注肺氣腫疾病,這是一種由慢性支氣管炎引起的較為嚴重的繼發(fā)性慢性肺病,導致肺組織過(guò)度膨脹,毛細血管床破壞,彌散功能下降,造成呼吸困難、連續咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等癥狀。
當肺氣腫患者的肺功能檢查出氣流受限且不完全可逆,則診斷為慢阻肺(COPD)。進(jìn)入中老年時(shí)期,患者還有可能出現肺源性心臟病,導致心功能不全,出現下肢浮腫、呼吸衰竭等表現,給日常生活帶來(lái)嚴峻障礙。
在醫學(xué)如此發(fā)達的當下,肺氣腫疾病是可以通過(guò)的科學(xué)的治療得到改善的,首先要找到原發(fā)性疾病,如老慢支或哮喘等,找對源頭對其進(jìn)行有效控制才能阻止肺氣腫的發(fā)展。
呼吸肌疲勞和營(yíng)養不良是老肺氣腫患者低通氣與呼吸衰竭的重要原因?;颊呷缒芗皶r(shí)采取合理的日常呼吸肌鍛煉和康復運動(dòng),可以收到改善癥狀的明顯效果,進(jìn)而提高生活質(zhì)量,這對于老年肺氣腫患者來(lái)說(shuō)是不可缺失的。
肺氣腫患者多年高體弱,胸部肋骨鈣化導致胸廓活動(dòng)范圍受限,腹式呼吸是最適合老肺氣腫患者的鍛煉方式,它可以顯著(zhù)增強呼吸肌的肌力和耐力,增強膈肌活力,提高肺活量的同時(shí)預防由于呼吸肌疲勞引起的呼吸衰竭等。
正確的腹式呼吸要求在呼氣時(shí)將一手置于腹部上,隨呼氣幅度下沉,手部試探性地合理施壓幅度,使膈肌上抬,吸氣時(shí)要求腹部與手部壓力產(chǎn)生對抗,腹部緩緩隆起鼓出。循環(huán)往復,收縮膈肌增強其活動(dòng)力,逐漸養成腹式呼吸習慣。
此外,在腹式呼吸的基礎上進(jìn)行呼吸操鍛煉可進(jìn)一步強健呼吸肌,改善肺功能。
呼吸操訓練由坐、臥、立三種方式組成:
坐:盤(pán)腿而坐,上舉兩臂向外伸展的同時(shí)深吸氣,手臂放回原位時(shí)同步呼氣。
臥:仰臥于床,兩手握拳反復屈伸肘關(guān)節,屈肘同時(shí)深吸氣,伸肘同時(shí)緩慢呼氣。
立:站立時(shí)兩手臂交替,平行伸展,伸舉手臂的同時(shí)吸氣,復位同時(shí)呼氣。
注意:以上三種形式均以5-10次為一組,患者需據個(gè)人情況進(jìn)行調整。
除卻以上兩種呼吸肌鍛煉方式,現已證實(shí),使用專(zhuān)業(yè)的呼吸訓練器進(jìn)行科學(xué)訓練,對呼吸困難患者的改善效果會(huì )更為顯著(zhù)。漸進(jìn)阻荷式訓練使呼吸肌鍛煉更有規律性,也更加科學(xué),病情穩定期患者可根據體能情況調整呼吸訓練模式,通過(guò)訓練能有效強化鍛煉呼吸肌,增強膈肌力量,提高肺胸順應性和肺功能,改善生活質(zhì)量。
慢性肺病的治療過(guò)程漫長(cháng)且容易反復,醫護人員及家屬應有意識地對患者進(jìn)行心理疏導,關(guān)懷陪伴、監督用藥、督促戒煙、調整飲食,為患者樹(shù)立戰勝疾病的信心!