中國工程院院士、著(zhù)名呼吸病學(xué)專(zhuān)家鐘南山曾在2019年CCTV出品的《不老人生·鐘南山》紀錄片中憂(yōu)心忡忡地提到:我們國家很多慢阻肺患者都是到了中晚期才知道自己得了這個(gè)病,十分痛苦。當前慢阻肺治療很困難,主要原因就是晚診晚治!
慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是中國第一大呼吸系統疾病,據統計,全國有近一億的慢阻肺患者,并且這個(gè)數字還在逐年攀升,愈演愈烈。
鐘南山院士和冉丕鑫教授領(lǐng)銜的醫療團隊研究發(fā)現,70%以上的慢阻肺患者屬于早期病患(GOLD 1-2期),他們的癥狀通常較輕微,或未出現明顯的呼吸系統癥狀。因此他們中絕大部分人不會(huì )主動(dòng)尋醫,直到出現氣促、呼吸困難等癥狀時(shí)才去醫院,但此時(shí)患者的肺功能往往已明顯受損,錯過(guò)最佳治療時(shí)間了。
(一般在肺功能明顯下降時(shí)(FEV1≤50%)才出現癥狀)
慢阻肺不到中晚期不算病——是全球范圍的防治策略偏差。鐘院士認為,目前醫學(xué)界對慢阻肺疾病的攻堅方向不大對頭,反復升級的支氣管舒張藥物也只能暫時(shí)性地緩解病患的呼吸困難癥狀,治標不治本,無(wú)法從根源上改變慢阻肺肆意發(fā)展的現狀。只有像早期治療高血壓和糖尿病那樣,早發(fā)現、早診斷、早干預,才是慢阻肺的正確治療方向!
那么如何及早發(fā)現呢?首先,我們要了解這個(gè)疾病。
引發(fā)慢阻肺的主要誘因有三個(gè):大氣污染、室內污染、抽煙。過(guò)去的醫學(xué)認知是大氣污染只會(huì )加重慢阻肺,但近年來(lái)的調研顯示,大氣污染作為當下的大環(huán)境背景,其本身就是引起慢阻肺的危險誘因。我們不僅要加強對空氣質(zhì)量的關(guān)心,更要做好必要防護,室內污染也是一樣的道理。
有六成慢阻肺患者是老煙民。長(cháng)期抽煙的人通常會(huì )有小氣道窄且厚的情況,對于出現反復咳嗽、咳痰、氣喘的人群,應當立即就醫問(wèn)診。如果我們能意識到吸煙對慢阻肺的危害,重視自身呼吸病癥,加強肺功能和氣管功能的檢測,這些都是可以早發(fā)現早診斷的。
確診慢阻肺后,如何進(jìn)行早期的干預治療?
首先要明確,慢阻肺治療是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,關(guān)于吸煙患者,最重要的舉措是戒煙,不論其年齡或煙齡多大,任何患者在戒煙后,都能有效減緩病情發(fā)展。這是改善病情和減少醫療費用開(kāi)支的最直接有效的方式。
藥物治療:
現有的治療方式以吸入藥物(如支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等)為首選,患者需學(xué)會(huì )正確使用各種吸入器,并堅持長(cháng)期治療,才能更好地減少或消除病癥、減少急性發(fā)作次數和病情的嚴重程度。
營(yíng)養療法:
慢阻肺患者就算靜息時(shí)也處于高代謝狀態(tài),不及時(shí)補充營(yíng)養會(huì )引起患者的骨骼肌和呼吸肌功能障礙,連帶著(zhù)吸氣肌肌力也會(huì )明顯低于營(yíng)養狀況正常的患者,營(yíng)養不良同時(shí)也增加了患者被感染的幾率,所以合理的膳食安排對于患者來(lái)說(shuō)是很重要的,少食多餐,攝入足量的優(yōu)質(zhì)食物,如魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)、水果等。
運動(dòng)療法:
保持一定的休養是必要的,但適當的運動(dòng)對患者來(lái)說(shuō)也極為重要,尤其是呼吸肌鍛煉,呼吸肌,顧名思義指與呼吸運動(dòng)相關(guān)的肌肉,鍛煉呼吸肌能有效改善患者的膈肌肌力及耐力,持續性地鍛煉可以改善患者通氣功能和呼吸質(zhì)量,減輕病癥痛苦,提高生活質(zhì)量。
賽客呼吸訓練器作為一款專(zhuān)業(yè)的呼吸訓練器,兼具呼吸檢測功能和不同強度的漸進(jìn)式阻抗呼吸訓練。研究表明,使用科學(xué)的呼吸訓練器將比普通的呼吸操和呼吸法等更為安全有效,患者可在醫生處方指導下進(jìn)行居家鍛煉。
心理干預:
長(cháng)期反復的病癥會(huì )讓許多患者出現焦慮、抑郁等心理障礙,從而不配合治療及康復訓練。我們應積極同患者進(jìn)行交流溝通,激勵并幫助患者重新樹(shù)立信心,幫助他們克服難關(guān)。
以上就是關(guān)于慢阻肺早期治療的介紹,鐘院士曾說(shuō)過(guò)“愿意搞慢阻肺的人,不太多,有點(diǎn)悲哀”,而我們在做的,正是讓更多人關(guān)注和了解慢阻肺疾病,從忽視它到正視它,再到真正重視它,避免本可以規避的風(fēng)險,減輕疾病帶給患者的痛苦!