前言:眾所周知,維持正常生命活動(dòng)和運動(dòng)功能必不可少的是血液攜氧及耗氧能力,而大限度地提高氧氣運輸效率對于人體運動(dòng)能力的改善具有重要作用,也是保證心血管疾病患者生命健康的基石。呼吸鍛煉作為提升機體氧氣運輸能力的核心,還影響著(zhù)患者的攝氧能力及呼吸質(zhì)量等因素。那么,呼吸鍛煉與心血管疾病二者間是何關(guān)系?
心肺從來(lái)不分家
心臟與肺相連,構成心肺單元,是氧氣運輸途徑的中心組成部分。所有回到右心的血液都流經(jīng)肺部,然后輸送至左心并被泵到冠狀動(dòng)脈、支氣管肺循環(huán)和全身。正因為這種相互關(guān)系,肺功能的改變可以導致心功能的改變,反之亦然。
呼吸困難是心血管疾病患者左室功能紊亂的主要癥狀,而病患呼吸困難的病灶在于心力衰竭導致的肺靜脈高壓,以致肺部充血、水腫至纖維化。如此,肺淤血和水腫前提下,正常的機體運動(dòng)會(huì )導致動(dòng)脈和其他靜脈血氧不足,誘發(fā)靜息呼吸困難等系列呼吸功能衰退癥狀。
久而久之,心排量減少引起的疲勞會(huì )影響呼吸肌,進(jìn)一步加重呼吸急促,因此,理解結構和組織對于呼吸運動(dòng)的影響和作用,對于呼吸鍛煉的實(shí)踐是有必要的。呼吸鍛煉對于心臟病患者而言不只是錦上添花的舉措,而是緊密聯(lián)結的重要康復步驟,二者之間所屬算得上是“親密關(guān)系”!
呼吸鍛煉的重點(diǎn)
01 重要呼吸肌
呼吸肌指與呼吸運動(dòng)有關(guān)的肌肉,包括肋間肌、膈肌、腹壁肌、胸鎖乳突肌、背部肌群、胸部肌群等,隔肌是呼吸過(guò)程中的主要肌肉,膈的運動(dòng)在一定程度上可以被自動(dòng)控制,當一個(gè)人屏住呼吸時(shí)膈會(huì )立即停止運動(dòng)。肋間肌胸骨的每側有11塊助間外肌和肋間內肌,外肌由前向后逐漸變厚,由助神經(jīng)支配,收縮時(shí)可以增加胸腔容積。助間內肌也被認為是重要的呼氣肌組成部分。
呼吸肌的鍛煉方法有過(guò)度通氣法、阻力呼吸法、膈肌起搏、腹肌等。賽客呼吸訓練器所具備的科學(xué)漸減式流阻負荷呼吸訓練功能是是目前研究表明的最有效的呼吸訓練方式,可以有效增強膈肌肌力及耐力,提升膈肌活力,提高肺活量的同時(shí)緩解患者由呼吸肌疲勞引起的呼吸衰竭等。
02 養成正確呼吸方式
通常來(lái)說(shuō),我們所熟知的呼吸方式有腹式呼吸和胸呼吸。胸式呼吸,顧名思義呼吸的時(shí)候會(huì )引起胸部的起伏。吸氣時(shí),肋骨側向擴張,肋間外肌上舉肋骨,長(cháng)期運用這種方式呼吸容易引發(fā)背部或者肋部疼痛。
而腹式呼吸不同于胸式呼吸,調動(dòng)的是膈肌和深層腹橫肌。吸氣時(shí),膈肌會(huì )下降,腹壓增加,引起腹部隆起。反之呼氣時(shí),腹部會(huì )稍稍向內凹陷。這種呼吸方式不同于胸式呼吸的淺短和急促,而是深度呼吸,“緩慢而深沉”,能夠很好地進(jìn)行氧氣的吸入和二氧化碳的排出。
習慣腹式呼吸有助于提高肺活量,對肺功能起到改善作用。堅持長(cháng)期訓練呼吸肌將逐步形成正確的呼吸記憶,可正向帶動(dòng)后續一系列的心臟康復運動(dòng)。