前言：美國伊利諾伊州斯普林菲爾德診所內分泌科以Chaitanya Mamillapalli為領(lǐng)導的研究小組發(fā)表了一篇關(guān)于當前呼吸疾病評估中慢阻肺（COPD）與2型糖尿?。═2 DM）關(guān)系的綜述。糖尿病患者的高血糖癥也與肺生理學(xué)的不良影響有關(guān)，并可能增加COPD的風(fēng)險。

現狀：慢阻肺與2型糖尿病危害巨大

根據統計，2010年全球COPD患病率估計為11.7％，相當于3.84億受影響病例，預計到2030年將成為全球第三大死亡原因。T2 DM是一種與之相關(guān)的代謝性疾病，引起高血糖、胰島素抵抗和相對胰島素缺乏。在過(guò)去的二十年中，T2 DM的全球流行率急劇增加，估計2013年有3.82億人被診斷出來(lái)并且發(fā)病率正在快速增長(cháng)。預計到2035年將影響5.92億人。

推斷：慢阻肺許是全身炎癥，恐引起糖尿病

慢性阻塞性肺病越來(lái)越多地被認為是一種全身炎癥，不僅影響肺部，與COPD相關(guān)的共病慢性健康狀況具有較差的結果并且需要復雜的個(gè)性化治療干預方法。通過(guò)不同的機制，包括全身性炎癥、肥胖、缺氧和使用皮質(zhì)類(lèi)固醇，COPD越來(lái)越被認為是T2DM發(fā)展的危險因素。

方案：慢阻肺應與2型糖尿病聯(lián)合治療

預計到2030年，T2 DM和COPD都將成為全球死亡率和疾病負擔的十大主要原因之一。對于患有T2DM和COPD的患者的管理，臨床研究有限。目前，管理方案適用于對癥治療，但沒(méi)有解決這些疾病的根本原因。針對治療以解決潛在的全身性炎癥是理想的，但尚未有這樣的治療劑。

及時(shí)治療COPD急性加重，流感疫苗接種，抗生素使用的護理呼吸管理標準可以導致氧化應激和全身炎癥的減少，這反過(guò)來(lái)將降低胰島素抵抗并優(yōu)化T2DM患者的血糖控制。實(shí)現最佳血糖控制對于共存T2DM和COPD的患者至關(guān)重要，以預防COPD患者的不良后果和與T2 DM相關(guān)的糖尿病并發(fā)癥。

舉措：應評估糖尿病人的肺功能與COPD患者的血糖

鑒于COPD和T2 DM之間關(guān)聯(lián)的絕大多數證據，它們相互交織的病理以及對預后的影響，內分泌學(xué)家分析T2 DM患者的肺功能篩查和COPD患者的血糖監測非常重要。研究人員團隊認為，這種合作伙伴關(guān)系對于改善患者的治療效果至關(guān)重要。該團隊還同意需要進(jìn)一步的研究來(lái)提高我們對COPD和T2 DM之間關(guān)系的認識，以幫助提供更好的護理這兩種常見(jiàn)疾病。

落地：家庭肺功能實(shí)時(shí)評估普及化勢在必行

近幾年，居家監測血壓血糖標準的普及工作已十分大眾化，近乎人人居家常備這兩類(lèi)檢測儀器，但關(guān)于慢阻肺等呼吸慢性疾病的日常檢測意識卻非常淡薄，然而以慢阻肺為首的呼吸慢病當前已與糖尿病、高血壓的患病率、致死率等量齊觀(guān)，并駕齊驅。加之干預COPD與2型糖尿病未來(lái)延續治療的趨勢，居家配備肺功能儀做日常肺功能指標檢測已極為必要。

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