老年性癡呆?。河址Q阿爾茨海默病,是屬于大腦退行性病變的一種疾病。據(jù)統(tǒng)計,當(dāng)前全世界每100位60歲以上中年老人群中,就有6.2%的癡呆發(fā)病率,老年癡呆已成為威脅中老年人健康的一大殺手。
國家級名老中醫(yī),北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院原副院長田金洲表示,確診慢阻肺10年后,34%的患者會出現(xiàn)癡呆的癥狀表現(xiàn)。
慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病,是一種常見的慢性呼吸疾病,患病后,由于氣道阻塞患者會出現(xiàn)慢性低氧血癥,導(dǎo)致大腦長期處于缺氧狀態(tài),使腦細(xì)胞(包括與記憶、認(rèn)知相關(guān)的腦細(xì)胞)出現(xiàn)彌漫性損害。一旦與記憶、認(rèn)知相關(guān)的腦細(xì)胞出現(xiàn)損害后,患者就會出現(xiàn)記憶力減退、失語、失用、失認(rèn)等癥狀表現(xiàn)。
慢阻肺型癡呆起病于肺
「中醫(yī)認(rèn)為,癡呆疾病的發(fā)病與五臟都有關(guān)系,可以起病于肝、也可以起病于腎,像慢阻肺導(dǎo)致的呆病就是起病于肺。」田金洲教授介紹,由慢阻肺導(dǎo)致的癡呆在中醫(yī)看來,雖然起病于肺,但是隨著疾病的進(jìn)程跟五臟都有關(guān)系,比如,脾為生痰之器,如果慢阻肺患者出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象與脾有關(guān)。肝是調(diào)節(jié)氣機的,如氣機不暢就會出現(xiàn)喘的癥狀??傃灾?,慢阻肺導(dǎo)致的癡呆證型屬于「痰瘀互阻型」。
清代著名醫(yī)家陳士鐸的《辨證錄》里記載:「呆病成于痰。痰氣獨盛,呆氣最深?!挂簿褪钦f,痰是導(dǎo)致癡呆的元兇。隨著人年齡的增長,腎氣逐漸衰退,不能幫助脾氣運化,脾失運化則生痰,痰隨氣聚,當(dāng)氣上升到腦,痰迷了腦竅,神機失用,呆病就產(chǎn)生了。因此,慢阻肺和癡呆癥患者平時一定要注意排痰。
慢阻肺患者如何排痰?
叩拍法
采用臥位進(jìn)行輕度叩拍。具體方法是手及手腕部放松而手指不要伸開,手掌微屈成碗口狀。將手腕抬起使手的重力落到胸部。要交互使用雙手,進(jìn)行有節(jié)奏的輕度叩拍效果,叩拍時發(fā)出噠噠的聲音。
呼吸訓(xùn)練法
遵醫(yī)囑,在醫(yī)生康復(fù)處方指導(dǎo)下使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行每日的阻抗式呼吸訓(xùn)練,漸進(jìn)式的訓(xùn)練強度應(yīng)隨著患者呼吸機能的提高逐步加大,練上一段時間后,不僅可以提升患者膈肌強度及耐力,還能增強患者肺功能,提高咳嗽效率,有效咳出痰液。
咳嗽訓(xùn)練法
患者首先要明確一點,咳痰這個動作需由自體主動發(fā)起,而不是等到痰液刺激咽喉的時候才被動咳嗽。第一步,先緩慢深吸氣,深吸后屏氣片刻,同時上半身稍向前傾,兩手臂屈曲并放置于兩側(cè)胸壁下部、往內(nèi)收并稍加壓??人詴r用力收縮腹肌,使腹壁內(nèi)陷,一次吸氣可咳嗽三聲,咳嗽停止后縮唇將余氣呼盡。待呼吸平靜后,開始再一次的咳嗽動作。