老年性癡呆?。河址Q(chēng)阿爾茨海默病,是屬于大腦退行性病變的一種疾病。據統計,當前全世界每100位60歲以上中年老人群中,就有6.2%的癡呆發(fā)病率,老年癡呆已成為威脅中老年人健康的一大殺手。
國家級名老中醫,北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院原副院長(cháng)田金洲表示,確診慢阻肺10年后,34%的患者會(huì )出現癡呆的癥狀表現。
慢阻肺全稱(chēng)慢性阻塞性肺疾病,是一種常見(jiàn)的慢性呼吸疾病,患病后,由于氣道阻塞患者會(huì )出現慢性低氧血癥,導致大腦長(cháng)期處于缺氧狀態(tài),使腦細胞(包括與記憶、認知相關(guān)的腦細胞)出現彌漫性損害。一旦與記憶、認知相關(guān)的腦細胞出現損害后,患者就會(huì )出現記憶力減退、失語(yǔ)、失用、失認等癥狀表現。
慢阻肺型癡呆起病于肺
「中醫認為,癡呆疾病的發(fā)病與五臟都有關(guān)系,可以起病于肝、也可以起病于腎,像慢阻肺導致的呆病就是起病于肺?!固锝鹬藿淌诮榻B,由慢阻肺導致的癡呆在中醫看來(lái),雖然起病于肺,但是隨著(zhù)疾病的進(jìn)程跟五臟都有關(guān)系,比如,脾為生痰之器,如果慢阻肺患者出現咳痰的現象與脾有關(guān)。肝是調節氣機的,如氣機不暢就會(huì )出現喘的癥狀??傃灾?,慢阻肺導致的癡呆證型屬于「痰瘀互阻型」。
清代著(zhù)名醫家陳士鐸的《辨證錄》里記載:「呆病成于痰。痰氣獨盛,呆氣最深?!挂簿褪钦f(shuō),痰是導致癡呆的元兇。隨著(zhù)人年齡的增長(cháng),腎氣逐漸衰退,不能幫助脾氣運化,脾失運化則生痰,痰隨氣聚,當氣上升到腦,痰迷了腦竅,神機失用,呆病就產(chǎn)生了。因此,慢阻肺和癡呆癥患者平時(shí)一定要注意排痰。
慢阻肺患者如何排痰?
叩拍法
采用臥位進(jìn)行輕度叩拍。具體方法是手及手腕部放松而手指不要伸開(kāi),手掌微屈成碗口狀。將手腕抬起使手的重力落到胸部。要交互使用雙手,進(jìn)行有節奏的輕度叩拍效果,叩拍時(shí)發(fā)出噠噠的聲音。
呼吸訓練法
遵醫囑,在醫生康復處方指導下使用呼吸訓練器進(jìn)行每日的阻抗式呼吸訓練,漸進(jìn)式的訓練強度應隨著(zhù)患者呼吸機能的提高逐步加大,練上一段時(shí)間后,不僅可以提升患者膈肌強度及耐力,還能增強患者肺功能,提高咳嗽效率,有效咳出痰液。
咳嗽訓練法
患者首先要明確一點(diǎn),咳痰這個(gè)動(dòng)作需由自體主動(dòng)發(fā)起,而不是等到痰液刺激咽喉的時(shí)候才被動(dòng)咳嗽。第一步,先緩慢深吸氣,深吸后屏氣片刻,同時(shí)上半身稍向前傾,兩手臂屈曲并放置于兩側胸壁下部、往內收并稍加壓??人詴r(shí)用力收縮腹肌,使腹壁內陷,一次吸氣可咳嗽三聲,咳嗽停止后縮唇將余氣呼盡。待呼吸平靜后,開(kāi)始再一次的咳嗽動(dòng)作。