前言：呼吸——口頜系統重要的功能活動(dòng)之一，呼吸模式與口頜系統結構及功能的健康協(xié)調密切相關(guān)?？诤粑鳛橐环N異常的呼吸模式，不僅導致顱頜面部生長(cháng)發(fā)育畸形,還影響口頜系統的其他功能。近年來(lái)，隨著(zhù)口呼吸患者數目逐漸增加，口呼吸導致的腺樣體面容成為人們越來(lái)越關(guān)注的問(wèn)題，同時(shí)還伴隨著(zhù)咀嚼、語(yǔ)言等口頜系統功能的障礙，影響患者的生長(cháng)發(fā)育和正常生活。

口呼吸是夜間睡眠張口呼吸的簡(jiǎn)稱(chēng)，造成原因往往是上呼吸道阻塞，包括鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃體肥大等原因，如果不及時(shí)治療會(huì )造成上頜面發(fā)育不良和牙列發(fā)育不齊等面容。

長(cháng)期的口呼吸會(huì )導致牙頜及顏面部畸形的發(fā)生，如牙弓狹窄、腭蓋高拱、上牙前突、下頜后縮、長(cháng)面等。當并有扁桃體肥大的時(shí)候，也有可能發(fā)生下頜前突。牙齒參差排列不齊，容易引發(fā)齲齒等口腔疾病。

用口呼吸的人群中，以孩童最甚，多發(fā)于2-5歲的學(xué)齡前兒童，有的孩子從小五官精致，但長(cháng)著(zhù)長(cháng)著(zhù)就變形了，也就是人們說(shuō)的長(cháng)“殘”了，及時(shí)干預，才能預防腺樣體面容發(fā)生。

分辨口呼吸的種類(lèi)

阻塞性張口呼吸：指因為口咽以上呼吸道阻塞，迫使患者張口改變呼吸模式。

習慣性張口呼吸：指上呼吸道通暢，但患者依然習慣張口呼吸，通常多見(jiàn)于之前有上氣道阻塞的患兒，長(cháng)期的張口呼吸改變了顳下頜關(guān)節結構和關(guān)節周肌群，張口呼吸已經(jīng)形成常態(tài)或習慣。

口呼吸面容還是可以恢復的，因為肌肉的牽引是可以通過(guò)習慣來(lái)改變。想要恢復口呼吸面容的話(huà)可能會(huì )需要至少2-3年的時(shí)間，要特別注意的是，口呼吸面容問(wèn)題需從小抓起，年齡越小則糾正效果越好。

口呼吸面容該如何矯正？

1、尋找口呼吸原因，如果孩子有過(guò)敏史或患鼻炎、鼻竇炎以及扁桃體炎疾病，一定要積極就醫，找出病因，對癥下藥

2、修正口腔姿勢，教育孩子有意識的閉上嘴巴用鼻子呼吸，斷絕口呼吸習慣

3、牙齒矯正，在去除鼻呼吸道阻塞病因之后，進(jìn)行牙頜及顏面部畸形的早期矯治

4、呼吸肌功能訓練建立鼻呼吸形態(tài)

5、如保守治療無(wú)效時(shí)，需進(jìn)行腺樣體切除手術(shù)

在治療前期或早期階段，建立口唇閉合的鼻呼吸功能，恢復舌肌與口周肌、咀嚼肌、頸部肌的功能平衡是治療后維持長(cháng)期咬合穩定的主要因素?？赏ㄟ^(guò)肌功能訓練促進(jìn)肌肉的功能恢復，建立正常的口外肌動(dòng)力平衡，擴大固有口腔，改善不良習慣，建立口唇閉合下的正常鼻呼吸功能。

口呼吸面容矯正呼吸訓練方法

① 去除口呼吸習慣

可以通過(guò)閉口呼吸訓練、唇肌功能訓練、口呼吸貼、口腔前庭盾治療等方法糾正口呼吸不良習慣。

② 舌肌功能訓練

A：舌尖頂橡皮圈訓練：將正畸牽引皮圈至于舌尖，舌尖頂住皮圈位于上切牙后5mm，保持皮圈不掉落，堅持10min，可見(jiàn)舌尖上橡皮圈印記，3組/天。

③ 唇肌功能訓練

A：抿唇或含卡片訓練：抿住雙唇，盡量不要露出唇紅，或上下唇含住一張小卡片，保持20min，每天3組。

B：練習爆破音和吹口紙訓練：口唇緊閉用力發(fā)“潑”音，用發(fā)音的氣流力量將紙吹起，每組100次，3組/天。

④ 鼻呼吸訓練

白天閉唇訓練，夜間可選擇口呼吸貼、MRC矯治器、前庭盾等裝置，以去除無(wú)意識狀態(tài)下患兒的口呼吸習慣。

⑤ 開(kāi)閉口運動(dòng)及咀嚼功能訓練

后牙用力咀嚼口香糖，雙側交替咀嚼，每組10min，2組/天。

⑥ 專(zhuān)業(yè)抗阻式呼吸訓練

研究表明，抗阻式呼吸訓練是目前臨床經(jīng)驗中最科學(xué)有效的呼吸訓練方式，顧名思義，即在呼氣時(shí)施加阻力的呼吸訓練方法，正確的呼吸方式對于改善口呼吸可起到高效的正向引導作用。

賽客呼吸訓練器是一款兼具呼吸功能檢測以及呼吸功能訓練的儀器，具備不同強度的阻抗訓練?；颊呖稍卺t生處方指導下使用呼吸訓練器進(jìn)行每日的居家阻抗式呼吸訓練，漸進(jìn)式的訓練強度應隨著(zhù)患者的適應程度逐步加大，練上一段時(shí)間后，不僅可以改善患者錯誤的呼吸方式，還可提升患者呼吸肌強度及耐力，改善通氣和換氣質(zhì)量，增強患者肺功能，減輕或防止因口呼吸導致的小氣道呼氣時(shí)過(guò)早閉合等問(wèn)題。