隨著(zhù)環(huán)境污染的加劇和人口老齡化等社會(huì )問(wèn)題，肺纖維化患者數量不斷攀升，越來(lái)越多的患者尤其是老年患者面對自己病情和日漸降低的生活質(zhì)量充滿(mǎn)了擔憂(yōu)和疑惑，今天，我們就來(lái)聊聊如何科學(xué)看待肺纖維化。

1、正確了解什么是肺纖維化？

肺纖維化是以成纖維細胞增殖及大量細胞外基質(zhì)聚集并伴炎癥損傷、組織結構破壞為特征的一大類(lèi)肺疾病的病理改變，也就是正常的肺泡組織被損壞后經(jīng)過(guò)異常修復導致結構異常（疤痕形成）。通俗地講，這些病理改變會(huì )一步步侵蝕正常的肺泡組織，讓肺變硬，失去彈性，肺泡之間正常的通氣換氣功能受損，導致呼吸困難。

肺纖維化的生存率僅次于肺癌，生存期很短。病情嚴重的肺纖維化患者，生存期3到5年左右，合并感染或病情反復者甚至會(huì )更短，急性的可以一個(gè)月內死亡。

2、肺纖維化發(fā)病原因有哪些？

肺纖維化分為特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化和繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，發(fā)病原因尚不明確，一般認為可能與以下因素有關(guān)。

01 職業(yè)和環(huán)境相關(guān)因素

石棉、礦物粉塵、放射損傷、有害氣體吸入等，另外接觸鴿糞、動(dòng)物皮毛、發(fā)霉枯草等引起的外源性過(guò)敏性肺泡炎，都有可能導致肺纖維化，長(cháng)期吸煙更是導致肺纖維化的一大元兇。

02 藥物因素

一些藥物使用不當引起的肺纖維化疾病，甲氨蝶呤、胺碘酮、博來(lái)霉素、百消安、化療藥、細胞毒性藥，若纖維化與此相關(guān)，需盡早停藥。

03 放射相關(guān)性

放射治療4-6周后，有可能出現纖維化，若ct病變部位與放射部位相符，則需進(jìn)行激素治療和觀(guān)察。

04 免疫系統疾病

自身免疫性疾病可能累及肺部，出現關(guān)節炎、關(guān)節痛、皮疹，則需要查血沉、c反應蛋白、在ct可觀(guān)察毛玻璃紋理等。

05 不明原因

不明原因的間質(zhì)性肺炎即特發(fā)性間質(zhì)性肺炎（IIPs）在組織病理學(xué)和臨床分類(lèi)上包括7個(gè)亞型(見(jiàn)下表)。其中特發(fā)肺纖維化（IPF）最常見(jiàn)，約占60％以上，其病理表現為普通型間質(zhì)性肺炎（UIP），死亡率高于大多數腫瘤，被稱(chēng)為一種“類(lèi)腫瘤疾病”。UIP和IIPs其他幾個(gè)主要亞型的病理特征如下表所示。 

注意，有老慢支、哮喘、慢阻肺、支氣管炎這些疾病超過(guò)十年的人群更要警惕是否發(fā)生肺間質(zhì)改變，特別是吸煙人群。另外胃食管反流，反流物進(jìn)入氣管，也有可能引起肺纖維化。

3、如何進(jìn)行簡(jiǎn)單的肺纖維化自查？

肺纖維化的知曉率比較低，很多患者對該病的認知程度不夠，它的早期癥狀也不是很明顯，很容易被誤診為其他疾病，如果您有以下癥狀一定要提高警惕，及時(shí)去醫院檢查確診。

01 咽癢、咳嗽 

02 多為干咳，吸煙者或合并上呼吸道感染時(shí)咳痰量明顯增多

03 咽部有異物感

04 自覺(jué)呼吸不暢

05 自身免疫力低，容易反復感冒

當出現呼吸困難，活動(dòng)后喘憋氣促；呈現鷹爪指（又稱(chēng)杵狀指）；體重莫名減輕的時(shí)候，暗示肺纖維化可能變嚴重了，一定要及早就醫。

4、通過(guò)哪些醫學(xué)檢查可以確切發(fā)現肺纖維化？

有些患者的肺纖維化沒(méi)有明顯癥狀，但常在體檢胸部CT時(shí)被發(fā)現，此外，通過(guò)肺部聽(tīng)診、實(shí)驗室檢查（血常規、尿常規、便常規、血氣分析及生化檢查。）、影像學(xué)檢查、肺功能檢查、支氣管鏡檢查、外科肺活檢等手段能夠幫我們更好的確認病情。

5、肺纖維化患者的日常調養都要做什么呢？

01 對于動(dòng)脈血氣檢測提示有缺氧的患者，可以在家里購置制氧機或者氧氣鋼瓶，建議長(cháng)期家庭氧療。

02避免參加重體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng)，勞動(dòng)和鍛煉需力所能及、適可而止、不累為度。我們平時(shí)可以通過(guò)呼吸訓練器鍛煉肺功能，延緩肺容積減小的速度。

03避免前往人員擁擠空氣不流通的場(chǎng)所，以免交叉感染，保持居住環(huán)境潔凈。

04對于需要口服糖皮質(zhì)激素治療的肺纖維化患者，服藥期間絕對不可以自行隨意減量，一定要在醫生密切隨訪(fǎng)情況下按醫囑維持原劑量或者減量，否則有誘發(fā)肺間質(zhì)纖維化急性加重的風(fēng)險。同時(shí)，服用激素同時(shí)需注意補鈣、預防性護胃治療。

05注意均衡膳食，多進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，比如瘦肉、魚(yú)、蝦、雞胸肉、蔬菜、水果、豆制品等等。避免進(jìn)食辛辣刺激、過(guò)甜過(guò)咸的食物。
06對于部分職業(yè)粉塵、過(guò)敏相關(guān)的肺纖維化患者，需脫離粉塵環(huán)境和過(guò)敏原。

07對于免疫功能較差的患者，平時(shí)可以用一些增加免疫力的藥物來(lái)提高免疫力。