一說(shuō)起慢阻肺,絕大多數人都認為這是一種老年病,與年輕人無(wú)關(guān),更別提嬰幼兒了。其實(shí)不然,研究表明,慢阻肺不只是老年人會(huì )得的疾病,其與兒童時(shí)期也有著(zhù)重要關(guān)聯(lián)。醫療界認為出生前、圍產(chǎn)期、兒童期和青春期等階段,人體均會(huì )受到早期慢阻肺危險因素的影響。
慢阻肺風(fēng)險人生
從這張圖中我們可以看到,從妊娠期開(kāi)始,胎兒就有可能接觸到各類(lèi)危險因素,且兒童時(shí)期到老年的整個(gè)過(guò)程中同樣會(huì )接觸這些因素,并且包括支氣管疾病,肺氣腫等。
因此,我們對于慢阻肺的關(guān)注和防治應從孕婦妊娠期開(kāi)始,早期慢阻肺的危險因素也需注意。
早期慢阻肺的誘因
孕婦吸煙、孕婦不合理用藥、柴火做飯(油煙)、有慢阻肺家族史、生活環(huán)境空氣污染、粉塵污染、二手煙、新生兒肺功能低下、新生兒急性呼吸窘迫綜合征等。
什么是早期慢阻肺?
首先要明確一個(gè)概念,“輕度”不等于“早期”。早期是指疾病進(jìn)展的時(shí)間點(diǎn),而輕度代表的是病情嚴重程度。如:GOLD1級的患者存在輕度氣流受限并不意味著(zhù)是早期慢阻肺。
早期慢阻肺還包括早期慢阻肺的功能性定義和活動(dòng)度,分為輕度慢阻肺、早期慢阻肺、早期慢阻肺伴有低疾病活動(dòng)度和早期慢阻肺伴有高疾病活動(dòng)度。這些指標我們很難記住,但是其中輕度慢阻肺是最輕的,早期慢阻肺伴有高疾病活動(dòng)度比較重,肺功能彌散功能比較差。
如何快速診斷早期慢阻肺?
對于如何早期發(fā)現及診斷是否患有慢阻肺,金標準就是肺功能檢查,肺功能是判斷氣流受限的客觀(guān)指標,也是篩查慢阻肺最簡(jiǎn)便、最準確的方法。
診斷標準為FEV1/FVC<0.70(or <LLN),輕度慢阻肺患者的年齡一般在50歲以下;早期慢阻肺中,吸煙史>10年,輕度慢阻肺患者和早期慢阻肺患者無(wú)頻繁發(fā)作;早期慢阻肺伴有低疾病活動(dòng)度的彌散功能≥80%;而早期慢阻肺伴有高疾病活動(dòng)度有明顯的急性加重,每年超過(guò)2次,彌散功能<80%
鐘南山院士曾說(shuō)過(guò):“要像量血壓一樣做肺功能,大家都知道量血壓監測高血壓病,但沒(méi)有幾個(gè)人知道做肺功能監測慢阻肺?!辟惪妥灾餮邪l(fā)的S2是一款居家必備的便攜式肺功能檢測儀,在“一吹一吸”間即可得到評判肺功能的關(guān)鍵標準FEV1%,全家人都能通過(guò)它來(lái)日常監測肺功能情況,做到慢阻肺的早診早防。
同時(shí)S2還具備抗阻式呼吸訓練功能,慢阻肺患者可以在醫生處方下進(jìn)行每日的呼吸康復訓練,提高生活質(zhì)量。普通人也能用它做早晚的科學(xué)呼吸鍛煉,增強通氣質(zhì)量和膈肌強度及耐力,提高肺功能。