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世界卒中日 | 中風(fēng)可怕!再次中風(fēng)更可怕!這些異樣可能是中風(fēng)在預警

欄目:呼吸科普 發(fā)布時(shí)間:2023-10-29

腦卒中俗稱(chēng)“中風(fēng)”,是一種急性腦血管疾病,其發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速,可導致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑郁等危害,具有發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟負擔高的“五高”特點(diǎn),是威脅我國國民健康的主要疾病之一。

2022年5月發(fā)布的《中國卒中報告2020》數據顯示:2019年,我國新發(fā)卒中394萬(wàn)例,卒中患者達到2876萬(wàn)例,卒中死亡人數219萬(wàn)例。此外,卒中是我國傷殘調整生命年的首位原因。

10月29日是第18個(gè)“世界卒中日”,今年的主題是“卒中識別早,救治效果好”。在此小編和大家談?wù)劇澳X卒中”這個(gè)疾病。


01
重視腦卒中
從了解腦卒中開(kāi)始

腦卒中是由于腦部血管突然破裂,或者血管阻塞導致血液不能流入大腦,而引起腦組織損傷的一組疾病,可分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中。

出血性腦卒中又稱(chēng)為顱內出血,就是人們常說(shuō)的腦出血或腦溢血,蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于這一類(lèi)。出血性卒中的原因多為:高血壓、顱內動(dòng)脈瘤或血管畸形破裂引起。出血性腦卒中的死亡率和病殘率均高于缺血性腦卒中。

缺血性腦卒中,又稱(chēng)為腦梗死,是由于腦的供血動(dòng)脈狹窄或閉塞,腦供血不足,導致的腦組織壞死的總稱(chēng),是最常見(jiàn)的腦卒中類(lèi)型,其發(fā)病率高于出血性卒中,占我國腦卒中的60%~70%。


02
腦卒中可防可治

預防發(fā)病很重要

對于腦卒中,大家較為熟悉的是老年人會(huì )患有這種疾病,導致很多人認為卒中是老年病,自己年紀輕輕,怎么可能得卒中呢?

事實(shí)上,越來(lái)越多的年輕人徘徊在卒中的邊緣。近年來(lái),年輕人因熬夜、抽煙、喝酒等原因引發(fā)的腦卒中現象屢見(jiàn)不鮮。


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可以看出,腦卒中并非老年人的專(zhuān)屬病,有以下腦卒中危險因素的人都應提高警惕。

腦卒中的主要危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、大量飲酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏運動(dòng)、心理因素、腦卒中家族史等。

其中高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、肥胖,以及抽煙、酗酒、熬夜等不良生活方式屬于可干預危險因素。通過(guò)針對這些危險因素進(jìn)行控制,可預防90%的腦卒中。

因此,腦卒中的預防要以合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡的“健康四大基石”為主要內容。養成健康的生活方式,定期進(jìn)行腦卒中危險因素篩查,做到早預防、早發(fā)現、早診斷、早治療,進(jìn)而有效防治腦卒中。


03
快速識別腦卒中
牢記這兩個(gè)口訣

在發(fā)生腦卒中前,不少患者會(huì )出現一過(guò)性癥狀,如一過(guò)性的口齒不清、一過(guò)性肢體麻木、一過(guò)性口角歪斜等,但心存僥幸,沒(méi)有得到重視,導致出現無(wú)法挽回的傷害。

其中,急性缺血性腦卒中的溶栓治療是腦梗塞發(fā)病4.5小時(shí)內最佳治療措施,并且溶栓治療開(kāi)始時(shí)間越早,效果越好。因此,一旦身邊人出現了疑似腦卒中癥狀,應立刻撥打120求助。

那么普通大眾如何快速識別腦卒中并作出即刻行動(dòng)呢?可以記住“中風(fēng)120”和“BE FAST”這兩個(gè)口訣。

“中風(fēng)120”口訣

“1”代表“看到1張不對稱(chēng)的臉”;

“2”代表“2只手臂是否出現單側無(wú)力”;

“0”代表“聆(零)聽(tīng)講話(huà)是否清晰”。

如果有任何一個(gè)癥狀突然發(fā)生,極有可能是腦卒中,要立刻撥打急救電話(huà)120。

“BE FAST”口訣

“B”——Balance是指平衡,平衡或協(xié)調能力喪失,突然出現行走困難;

“E”——Eyes是指眼睛,突發(fā)的視力變化,視物困難;

“F”——Face是指面部,面部不對稱(chēng),口角歪斜;

“A”——Arms是指手臂,手臂突然無(wú)力感或麻木感,通常出現在身體一側;

“S”——Speech是指語(yǔ)言,說(shuō)話(huà)含混、不能理解別人的語(yǔ)言;

“T”——Time是指時(shí)間,上述癥狀提示可能出現卒中,請勿等待癥狀自行消失,立即撥打120獲得醫療救助。


04
預防卒中復發(fā)
康復治療很重要

腦卒中具有高復發(fā)率,對于已經(jīng)出現腦卒中的患者,要盡快開(kāi)始二級預防,控制高危因素如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、酗酒等,針對性治療病因,同時(shí)調整良好的生活習慣和生活方式,以此降低中風(fēng)再發(fā)危險,減輕殘疾程度。

此外,腦卒中康復是腦卒中整體治療中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節,可預防并發(fā)癥,最大限度地減輕功能殘疾,改善預后。腦卒中后康復治療的最佳時(shí)間是在發(fā)病后3個(gè)月以?xún)?,如果超過(guò)1年再進(jìn)行康復治療,各種功能恢復的效率將有所降低。

可根據腦卒中患者存在的功能障礙進(jìn)行康復訓練,如上肢運動(dòng)功能康復、下肢運動(dòng)功能與步行康復、肌痙攣康復、感覺(jué)障礙康復、失語(yǔ)癥康復、構音障礙康復、吞咽困難康復與營(yíng)養管理、認知功能障礙康復、情感障礙康復、心臟與呼吸功能康復、日常生活活動(dòng)能力康復等。

心臟與呼吸功能康復中,腦卒中后血氧分壓、氧飽和度、肺活量和 1 秒用力呼吸量可以作為評價(jià)肺功能的監測指標。有必要在經(jīng)過(guò)成功篩選后實(shí)施個(gè)體化訓練方案,增強心肺功能并降低腦卒中復發(fā)風(fēng)險。


參考資料來(lái)源:

1. 國家衛生健康委辦公廳關(guān)于開(kāi)展2023年世界卒中日主題宣傳活動(dòng)的通知

2. 王擁軍,李子孝,谷鴻秋等.中國卒中報告2020(中文版)(1)[J].中國卒中雜志,2022,17(05):433-447.

3. 20231008遼寧省血栓病中西醫結合醫療中心《全面認識腦卒中(一)——出血性卒中》《全面認識腦卒中(二)-缺血性腦卒中》

4. 20221029保健時(shí)報《世界卒中日:救治腦卒中,別錯過(guò)黃金4.5小時(shí)!》

5. 中國腦卒中防治指導規范(2021年版)