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疫情防控 | 慢阻肺、哮喘患者可以接種新冠疫苗嗎?有何禁忌?

欄目:呼吸科普 發(fā)布時(shí)間:2021-08-13

當前,全球疫情持續演變,病毒變異株陸續出現,國內疫情多點(diǎn)爆發(fā),形式嚴峻復雜。

截止8月12日24時(shí),31個(gè)?。ㄗ灾螀^、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設兵團報告,新增確診病例99例,其中境外輸入52例,現共有本土確診病例1884例(其中重癥病例62例),尚在醫學(xué)觀(guān)察的密切接觸者48244人。

在疫情反撲之下,各地新冠疫苗接種變的火爆異常,國家衛健委11日通報,全國新冠疫苗接種超18億劑次。


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雖然在疫情反復的影響下,當前大眾疫苗接種意愿大幅提升,但仍有部分人存在疑問(wèn):慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系統疾病患者能接種嗎?打疫苗是不是比正常人更加容易產(chǎn)生不良反應?什么時(shí)候打比較合適?

 

國家衛健委發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》中,對于「特定人群接種建議」提到,慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險人群。健康狀況穩定,藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群,建議接種。

 

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慢阻肺患者能否正常接種疫苗?


慢性阻塞性肺疾病不是接種新冠疫苗的禁忌癥。18歲以上處于慢阻肺穩定期且身體狀況良好的慢阻肺患者是建議進(jìn)行新冠疫苗的接種的。能否接種新冠疫苗,關(guān)鍵就在于患者當下的身體狀態(tài)、以及是否處于急性加重期。

 

如患者處于慢阻肺急性加重期,出現咳嗽、咳痰、氣短的癥狀,且明顯加重,痰量增多,還伴有發(fā)熱,這種情況下,就不適合接種新冠疫苗。而如果患者處在慢阻肺穩定期,基本沒(méi)有出現咳嗽、咳痰和氣短等癥狀,或者癥狀輕微,這個(gè)時(shí)候就可以接種新冠疫苗。

 

總體來(lái)說(shuō),對于慢性呼吸系統疾病患者來(lái)說(shuō),不處于急性加重期,咨詢(xún)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生的情況下,可以接種新冠疫苗;倘若癥狀還沒(méi)有控制,則建議暫緩接種。

 

接種疫苗會(huì )引起慢阻肺急性加重嗎?

一般來(lái)說(shuō),慢性呼吸系統疾病患者接種完新冠疫苗后可能出現的不良反應與健康人群沒(méi)有什么區別,主要表現為接種部位的紅腫、硬結、疼痛等,也有發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等臨床表現。這些臨床表現一般不需處理,通常在兩到三天之內自行緩解。

 

慢阻肺患者該如何選擇疫苗種類(lèi)?

目前國內主要集中在滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、重組蛋白疫苗、核酸疫苗(包括RNA和DNA疫苗)、減毒流感病毒載體疫苗等5條技術(shù)路線(xiàn)。無(wú)特定疫苗品牌或種類(lèi)指向,各省市采購的上市疫苗品種也可能不同,慢阻肺等呼吸慢病患者接種所在省市統一安排的新冠疫苗即可。

  

重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)接種1劑。

重組新冠病毒疫苗(CHO細胞)接種3劑;相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周。第2劑盡量在接種第1劑次后8周內完成,第3劑盡量在接種第1劑次后6個(gè)月內完成。

新冠病毒滅活疫苗(Vero細胞)接種2劑;2劑之間的接種間隔建議≥3周,第2劑在8周內盡早完成。


接種前中后要注意這些事

接種前

1、通過(guò)微信或查詢(xún)當地疾控部門(mén)電話(huà)等方式預約新冠疫苗接種時(shí)間及地點(diǎn)。一般可以就近選擇轄區內社區衛生服務(wù)中心或衛生院預約接種。

2、按要求帶好身份證;外籍人士帶好護照及有效居留證件;確保截至第2劑接種日相關(guān)證件仍在有效期內。 

3、接種當天穿寬松的衣服方便接種,出門(mén)時(shí)戴好口罩。

接種中

1、疼痛感

因為存在個(gè)體差異,有些人不會(huì )有局部疼痛的感受,有部分人可能會(huì )有局部疼痛或者是輕微一過(guò)性低燒。絕大多數受種者表示痛感都能接受。 

2、安全性 

中國疾控中心研究員、世衛組織疫苗研發(fā)委員會(huì )顧問(wèn)邵一鳴表示,接種新冠疫苗有一些不良反應是很正常的,有反應才說(shuō)明疫苗激活了人體的免疫系統。

以新冠滅活疫苗為例,它是將新冠病毒的尸體做成疫苗,再接種到人體內。此時(shí)的免疫系統要對付、驅逐這些外來(lái)“入侵者”,并參與激烈作戰。 人體會(huì )有一些輕微的頭疼、發(fā)燒、肌肉酸疼或疲倦感,和接種流感疫苗的反應類(lèi)似,大可不必擔心。 

3、間隔時(shí)間

病毒滅活疫苗(兩針劑):兩劑之間間隔3-8周;如果在兩周內就接種了第2劑,建議補種1劑;如果因故未能在規定時(shí)間內接種,無(wú)需從頭再打,只要及時(shí)補種1針即可。 

重組新冠病毒疫苗(三針劑):兩劑之間最好間隔4-8周,第三針最好在接種第二針的4周以后,且和第一針之間不超過(guò)半年。

接種后

1、在接種點(diǎn)需做到

①新冠疫苗接種后留觀(guān)時(shí)間必須保證30分鐘,留觀(guān)時(shí)間1分鐘也不可少;

②新冠疫苗接種后針眼處不可用帶有酒精的棉球按壓,應用干棉球按壓1分鐘。

③止血棉簽丟入醫療垃圾桶或黃色醫療廢物垃圾袋中。


2、保存好接種憑證

中疾控專(zhuān)家提醒,新冠疫苗接種結束后,接種單位會(huì )打印或書(shū)寫(xiě)或以電子信息的形式,給受種者一個(gè)憑證。該憑證可以作為將來(lái)判斷是否已接種過(guò)新冠疫苗的證據,有可能會(huì )被查驗。所以,建議在接種完疫苗后,保存好憑證。 


3、回家后的注意事項 

①注射部位應保持干燥。

②接種后3~7天之內不宜飲酒。

③接種后不宜劇烈運動(dòng)或馬上健身,應注意休息。

④接種后1周內不宜進(jìn)食辛辣刺激或海鮮類(lèi)食物,建議清淡飲食,多飲水。

⑤新冠疫苗接種后1周內避免接觸個(gè)人既往過(guò)敏物及常見(jiàn)致敏源。

⑥新冠疫苗接種后仍需要做好戴口罩、勤洗手、保持社交距離等個(gè)人防護措施。


注意:接種后身體可能會(huì )出現一些不適,如果較為輕微則不需處理,2-3天后大多可自行恢復。目前尚未監測到發(fā)生與疫苗相關(guān)的嚴重不良反應。但如果局部紅腫、疼痛特別嚴重、發(fā)熱超過(guò)38.5℃,就需要及時(shí)就醫。